Sinüs Enfeksiyonu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Sinüs enfeksiyonu, paranazal sinüs boşluklarını kaplayan mukoza dokusunun viral, bakteriyel veya mantar kökenli patojenlerle enfeksiyona uğraması sonucu gelişen iltihaplanmadır. Klinik terminolojide rinosinüzit olarak adlandırılan bu hastalık, halk dilinde sinüs enfeksiyonu olarak bilinir ve Türkiye’de yılda milyonlarca kulak burun boğaz başvurusunun birincil nedenidir. Sinüs enfeksiyonu vakaların %80’inden fazlasında viral kaynaklıdır; geri kalan vakalar bakteriyel veya mantar kaynaklıdır ve bu ayrım tedaviyi doğrudan belirler.

Sinüs enfeksiyonu; gelişim mekanizması, nedenler, belirtiler, süre, bulaşıcılık, tedavi, soğuk algınlığından farkı, komplikasyonlar ve önleme olmak üzere 9 temel başlık altında incelenir. Tıbbi siklamen bitkisinden (Cyclamen europaeum) elde edilen Nasodren, sinüs enfeksiyonunda paranazal sinüs drenajını destekleyen bitkisel bazlı bir nazal formülasyondur.

Sinüs Enfeksiyonu Nasıl Gelişir?

Sinüs enfeksiyonu, 5 aşamalı bir patomekanizma zinciriyle gelişir: tetikleyici enfeksiyon veya alerji, nazal mukoza ödemi, ostiomeatal kompleks tıkanması, sinüste mukus birikimi ve hipoksik ortamda patojen çoğalması. Bu zincirin kilit adımı ostiomeatal kompleksin tıkanmasıdır; tıkanma gerçekleşmeden sinüs enfeksiyonu gelişmez.

1. Tetikleyici: viral üst solunum yolu enfeksiyonu (soğuk algınlığı, grip), mevsimsel alerji veya sigara dumanı gibi çevresel tahriş sinüs enfeksiyonunu başlatır
2. Nazal mukoza ödemi: tetikleyiciye yanıt olarak burun mukozası şişer; sinüslerin burna açıldığı dar kanallar (ostiumlar) daralır
3. Ostiomeatal kompleks tıkanması: mukozal ödem sinüs açıklıklarını kapatır; sinüs içine hava girişi durur ve mukus drenajı bozulur
4. Mukus birikimi: drenajı bozulan sinüste mukus birikir; oksijen düzeyi düşer ve pH değişir
5. Patojen çoğalması: hipoksik ve mukus dolu sinüs ortamı, bakteri ve mantarlar için uygun üreme zemini oluşturur; sinüs enfeksiyonu tablosu gelişir

Sinüs enfeksiyonu gelişiminde 5 risk faktörü belirleyicidir; bunlar alerjik rinit, septal deviasyon (burun eğriliği), nazal polip, zayıf bağışıklık sistemi ve sigara kullanımıdır. Alerjik rinit en sık risk faktörüdür; kronik alerjik rinit tanısı olan bireylerde tekrarlayan sinüs enfeksiyonu görülme olasılığı, alerjisi olmayan bireylere kıyasla 3 kat daha yüksektir. Daha fazla bilgi için sinüzit nedenleri sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sinüs Enfeksiyonunun Nedenleri Nelerdir?

Sinüs enfeksiyonunun nedenleri 3 ana kategoride sınıflandırılır: enfeksiyöz nedenler (viral, bakteriyel, mantar), yapısal ve mekanik nedenler ile alerjik ve inflamatuvar nedenler. Bu sınıflandırma, antibiyotik başlama kararı da dahil olmak üzere tedavinin tüm aşamalarını belirler. Avrupa Kulak Burun Boğaz Derneği’nin EPOS 2020 kılavuzu, sinüs enfeksiyonunun etken bazlı değerlendirilmesini tanı ve tedavinin temel ekseni olarak tanımlar.

A. Enfeksiyöz Nedenler

Enfeksiyöz nedenler, sinüs enfeksiyonlarının %90’ından fazlasından sorumludur ve viral, bakteriyel ile mantar kaynaklı olmak üzere 3 alt gruba ayrılır.

B. Yapısal ve Mekanik Nedenler

• Septal deviasyon (burun eğriliği): sinüs ostiumlarını daraltan anatomik bozukluk; kronik sinüs enfeksiyonunun en sık anatomik tetikleyicisidir: 
• Nazal polip: uzun süreli mukozal inflamasyon sonucu gelişen iyi huylu büyüme; sinüs drenaj kanallarını tıkar: 
• Konka hipertrofisi: burun içi kemik çıkıntılarının büyümesi; nazal pasajı daraltır: 
• Adenoid hipertrofisi: özellikle çocuklarda sinüs drenajını engelleyen lenfoid doku büyümesi: 
• Kistik fibrozis ve primer siliyer diskinezi: mukosiliyer klirensi bozan sistemik hastalıklar; sinüs enfeksiyonu tekrarını artırır: 

C. Alerjik ve İnflamatuvar Nedenler

• Alerjik rinit: mevsimsel ve perennial alerjenler (polen, toz akarı, hayvan tüyü, küf) nazal mukozayı iltihaplandırır; sinüs ostiumlarını kapatan ödeme yol açar: 
• Aspirin duyarlılığı (Samter triadı: astım + nazal polip + aspirin intoleransı): sinüs enfeksiyonunun kronikleşmesinde önemli inflamatuvar faktördür: 

Diş kaynaklı sinüs enfeksiyonu, üst çene (maksiller) sinüs enfeksiyonlarının %10-40’ını oluşturan özel bir alt gruptur. Üst çene dişlerinin kökleri maksiller sinüs tabanıyla doğrudan komşudur; diş apsesi, implant komplikasyonu veya diş çekimi sonrası oluşan boşluk maksiller sinüse direkt yayılımla enfeksiyona neden olabilir. Bu form, antibiyotiğe altta yatan dental sorun çözülmeden yanıt vermez. Sinüs enfeksiyonunun klinik terminolojisi olan rinosinüzit hakkında ayrıntılı bilgi için ilgili sayfayı inceleyebilirsiniz.

Viral Sinüs Enfeksiyonu

Viral sinüs enfeksiyonu, tüm sinüs enfeksiyonu vakalarının %80’inden fazlasının kaynağını oluşturur ve 10 günden kısa süren, kendiliğinden iyileşen bir tablodur. Başlıca etkenler rinovirüs (%80+), influenza, parainfluenza, respiratuar sinsisyal virüs (RSV) ve adenovirüstür. Semptomlar genellikle soğuk algınlığı başlangıcından 5-7 gün sonra zirveye ulaşır.

Viral sinüs enfeksiyonunda antibiyotik kullanımı endike değildir. Amerikan Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) 2012 kılavuzu, viral kaynaklı sinüs enfeksiyonlarında antibiyotik reçetelenmesinin dirençli bakteri suşlarının gelişimini hızlandırdığını ve terapötik yarar sağlamadığını açıkça belirtmektedir. Sarı-yeşil renkli pürülan burun akıntısı, viral sinüs enfeksiyonunda da görülür; pürülan akıntı tek başına antibiyotik başlanması için yeterli klinik gerekçe değildir.

Bakteriyel Sinüs Enfeksiyonu

Bakteriyel sinüs enfeksiyonu, semptomların 10 günden uzun sürdüğü veya “çift fazlı kötüleşme” (double worsening) gösteren sinüs enfeksiyonu formudur ve antibiyotik tedavisi gerektirir. Çift fazlı kötüleşme, ilk iyileşme döneminin ardından 5-7. günde semptomların yeniden şiddetlenmesidir ve bakteriyel süperenfeksiyonun klinik göstergesi olarak kabul edilir.

Akut bakteriyel sinüs enfeksiyonunun 3 ana bakteriyel etkeni ve sıklıkları şunlardır:

• Streptococcus pneumoniae — akut vakaların %30-40’ından sorumlu; en sık tek etken: 
• Haemophilus influenzae — vakaların %20-30’unda izole edilir; beta-laktamaz üretimi antibiyotik seçimini etkiler: 
• Moraxella catarrhalis — vakaların %12-15’inde görülür; pediyatrik yaş grubunda daha yaygındır: 

IDSA 2012 kılavuzu, 3 klinik durumda antibiyotik başlanmasını önermektedir: hiçbir iyileşme olmaksızın 10 günü aşan semptomlar; ateş >39°C ile birlikte şiddetli yüz ağrısı ve pürülan akıntının 3-4 gün boyunca devam etmesi; ve çift fazlı kötüleşme. Amoksisilin ilk tercih antibiyotiktir; 10-14 gün süreyle uygulanır. Daha fazla bilgi için sinüzit tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.

Mantar Sinüs Enfeksiyonu

Mantar sinüs enfeksiyonu, alerjik fungal rinosinüzit ve invaziv fungal sinüzit olmak üzere 2 ana formda görülür; invaziv form bağışıklık yetmezliği zemininde hayatı tehdit eden bir tabloya dönüşebilir.

Alerjik Fungal Rinosinüzit (AFRS): bağışıklık sistemi sağlıklı, alerjik bireylerde görülür. Sinüslerde yoğun mantar kümesi, koyulaşmış mukus ve nazal polip bir arada bulunur. Semptomlar diğer kronik sinüs enfeksiyonlarıyla benzerdir.

İnvaziv Fungal Sinüzit: diyabet, hematolojik malignite, organ transplantasyonu veya uzun süreli kortikosteroid kullanımına bağlı bağışıklık yetmezliği zemininde Aspergillus türleri ve Mucor (Mukormikoz/kara mantar) kaynaklı olarak gelişir. Bu form, kemik ve çevre dokulara invazyon yaparak göz ve beyne yayılabilir; tedavisiz seyreden vakalarda mortalite oranı %50’nin üzerindedir.

Acil başvuru gerektiren mantar sinüs enfeksiyonu belirtileri: yüzde veya damakta uyuşukluk, ciltte siyahlaşma veya renk değişimi, görme bozukluğu ya da çift görme, göz küresinin dışarı doğru itilmesi (proptozis). Bu belirtilerin herhangi biri varlığında vakit kaybedilmeksizin acil servise başvurulması gerekir. Tedavide amfoterisin B veya vorikonazol ile antifungal ilaç tedavisi ve cerrahi debridman kombinasyonu uygulanır.

Sinüs Enfeksiyonu Belirtileri Nelerdir?

Sinüs enfeksiyonunun 8 temel belirtisi burun tıkanıklığı, sarı-yeşil burun akıntısı, yüzde dolgunluk ve basınç hissi, baş ağrısı, koku alma bozukluğu, geniz akıntısı, öksürük ve ağız kokusudur. Bu belirtilerin profili, sinüs enfeksiyonunun etken tipine ve akut ya da kronik seyrine göre farklılık gösterir.

• Burun tıkanıklığı: hem ön nazal pasajı hem de postnazal bölgeyi etkiler; ağız yoluyla solunuma yol açar
• Sarı-yeşil burun akıntısı: pürülan akıntı; viral formda da görülebilir; yalnızca renk, bakteriyel kaynak için yeterli kanıt değildir
• Yüzde dolgunluk ve basınç hissi: öne eğilince belirginleşen maksiler, frontal ve etmoid bölge ağrısı; sinüs enfeksiyonunun en karakteristik belirtisidir
• Baş ağrısı: ön kafa ve yüz bölgesinde; sabahları daha şiddetli, dik pozisyonda azalır
• Koku alma bozukluğu (hiposmia/anosmia): kronik sinüs enfeksiyonunda en uzun süren belirti; tat alma duyusunu da etkiler
• Geniz akıntısı (postnazal drip): boğazda mukus birikmesi; gece öksürüğünü tetikler
• Öksürük: geniz akıntısının boğazı tahriş etmesiyle oluşur; geceleri belirginleşir
• Ağız kokusu (halitozis): sinüslerdeki enfekte mukusun neden olduğu; diş kaynaklı sinüs enfeksiyonunda daha belirgindir

Etken tipine göre belirti profili farklılaşır:

Sinüs enfeksiyonu baş ağrısı migrenden 3 özelliği ile ayrılır: öne eğilince belirginleşme, sabit lokalizasyon (yüz/alın bölgesi) ve burun belirtileriyle birlikte seyretme. Migren ağrısı ise ışığa duyarlılık, bulantı ve zonklama ile birlikte olur ve sinüs bölgesiyle sınırlı kalmaz. Sinüzit belirtileri hakkında daha fazla bilgiye ulaşabilirsiniz.

Sinüs Enfeksiyonu Ne Kadar Sürer?

Sinüs enfeksiyonunun süresi, etken tipine ve tedaviye göre 7 günden 12 haftanın üzerine kadar değişir.

Sinüs enfeksiyonu 4 klinik durumda doktor değerlendirmesi gerektirir:

6. 10 günden uzun: süren ve hiç iyileşme göstermeyen semptomlar
7. Çift fazlı kötüleşme: ilk iyileşmenin ardından semptomların yeniden şiddetlenmesi
8. Ateş >38,5°C: şiddetli yüz ağrısıyla birlikte
9. Acil belirtiler: görme bozukluğu, boyun sertliği, bilinç değişikliği — bu belirtiler acil servis endikasyonudur

Sinüs Enfeksiyonu Bulaşıcı mıdır?

Sinüs enfeksiyonunun kendisi doğrudan bulaşıcı değildir; ancak viral sinüs enfeksiyonuna neden olan virüs damlacık ve temas yoluyla bulaşır. Bakteriyel ve kronik sinüs enfeksiyonu kişiden kişiye geçmez.

Viral sinüs enfeksiyonunun bulaşıcılık riski, semptomların başladığı ilk 1-2 günde en yüksek düzeydedir; kişi semptom başlamadan 1-2 gün önce de bulaşıcı olabilir. Korunma için el hijyeni, hasta bireylerle temastan kaçınma ve yüze dokunmama önerilebilir.

Sinüs Enfeksiyonu Tedavisi Nasıl Yapılır?

Sinüs enfeksiyonu tedavisi, etken tipine göre 4 kademeli bir yaklaşım izler: viral formda antibiyotiksiz semptomatik destek, bakteriyel formda antibiyotik ve destekleyici tedavi, kronik formda uzun süreli medikal tedavi ve invaziv mantar formunda antifungal ile cerrahi. Viral sinüs enfeksiyonuna antibiyotik uygulanması hem etkisizdir hem de antimikrobiyal direnç gelişimine katkıda bulunur.

Viral Sinüs Enfeksiyonu Tedavisi (antibiyotiksiz):

10. Nazal salin irrigasyon: izotonik veya hipertonik steril salin solüsyonu, mukusu seyreltir ve mukosiliyer klirensi artırır; günde 1-2 kez uygulanır
11. Topikal dekonjestanlar: oksimetazolin veya ksilometazolin içeren nazal spreyler; burun tıkanıklığını kısa süreli açar; 3-5 gün sınırını aşmamak gerekir; uzun süreli kullanım rinitis medikamentoza (rebound tıkanıklık) riskine yol açar
12. Ağrı kesici: parasetamol veya ibuprofen; ağrı ve ateş kontrolü sağlar; opioid analjezikler önerilmez
13. Yeterli sıvı alımı: günde 2 litrenin üzerinde sıvı tüketimi mukus viskozitesini düşürür ve drenajı kolaylaştırır

Bakteriyel Sinüs Enfeksiyonu Tedavisi:

• Amoksisilin: ilk tercih antibiyotik; 10-14 gün uygulanır
• Amoksisilin-klavulanik asit: beta-laktamaz üreten H. influenzae ve M. catarrhalis’e karşı alternatif
• Sefuroksim, levofloksasin: penisilin alerjisinde veya dirençli vakalarda tercih edilir
• Destekleyici: nazal salin irrigasyon ve nazal kortikosteroid: antibiyotiğe ek olarak uygulanır

Kronik Sinüs Enfeksiyonu Tedavisi:

• Nazal kortikosteroid spreyler: birinci basamak; mukozal inflamasyonu baskılar, polipleri küçültür
• Alerji kontrolü: alerjik zeminde tekrarlayan sinüs enfeksiyonunu önler
• FESS (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi): medikal tedaviye dirençli kronik sinüs enfeksiyonunda sinüs ostiumlarını genişletir

Daha ayrıntılı kullanım bilgisi için Nasodren nasıl kullanılır sayfasını inceleyebilirsiniz.

Bitkisel Tedavi: Nasodren ile Sinüs Enfeksiyonu Desteği

Nasodren, tıbbi siklamen bitkisinin (Cyclamen europaeum) kök ekstresi ile üretilen ve paranazal sinüs boşluklarındaki koyu mukusu sökerek drenajı artıran bitkisel bazlı bir nazal jel formülasyonudur. Nasodren; akut viral sinüs enfeksiyonu ve kronik sinüs enfeksiyonunun destekleyici tedavisinde kullanılır.

Nasodren’in sinüs enfeksiyonundaki 4 klinik yararı şunlardır:

14. Koyu mukus sökülerek akışkanlığı artar: ve sinüs drenajı yeniden başlar
15. Sinüs basıncı ve dolgunluk hissi azalır: ostiomeatal kompleks üzerindeki baskı hafifler
16. Tıkalı burunla nefes alma düzelmeye başlar: oksijen girişi artıkça mukozal iyileşme hızlanır
17. Sinüs basıncı kaynaklı baş ağrısı hafiflemeye başlar: drenaj arttıkça sinüs içi basınç düşer

Nasodren antibiyotik, kortikosteroid veya dekonjestan içermez; ilaç kullanımını azaltmak isteyen bireyler için doğal bir destek seçeneği sunar. Nasodren nedir sayfasında ürün hakkında ayrıntılı bilgiye ulaşabilirsiniz.

Evde Sinüs Enfeksiyonu Tedavisi

Evde sinüs enfeksiyonu tedavisinde 6 yöntem semptom yönetimine katkı sağlar: tuzlu su ile burun yıkama, bol sıvı tüketimi, buhar terapisi, sıcak kompres, baş yükseltme ve ortam nemlendirme. Bu yöntemler viral sinüs enfeksiyonunu destekler; bakteriyel ve mantar kaynaklı formlar uzman değerlendirmesi gerektirir.

18. Tuzlu su ile burun yıkama (nazal irrigasyon): steril izotonik salin ile günde 2 kez uygulanır; mukusu mekanik olarak temizler ve sinüs kanallarını açık tutar
19. Bol sıvı tüketimi: günde 8-10 bardak (yaklaşık 2 litre) sıvı alımı mukus viskozitesini düşürerek drenajı kolaylaştırır
20. Buhar terapisi: 10-15 dakika boyunca sıcak buhar solumak sinüs mukozasını nemlendirir ve tıkanmış kanalların açılmasını destekler
21. Sıcak kompres: yüze uygulanan ılık kompres sinüs basıncını ve yüz ağrısını hafifletir; günde 3-4 kez 5-10 dakika uygulanabilir
22. Baş yükseltme: uyurken yastık yükseltilmesi geniz akıntısının boğazda birikmesini önler ve gece öksürüğünü azaltır
23. Ortam nemlendirme: hava neminin %40-50 arasında tutulması nazal mukozanın kurumasını önler; kuru iç hava mukosiliyer klirensi bozar

Nane çayı (menthol dekonjestan etkisi) ve zencefil çayı (antienflamatuvar özellik) semptom hafifletmesine yönelik destekleyici içecek seçenekleridir. Sinüzite ne iyi gelir sayfasında doğal yöntemler hakkında kapsamlı bilgiye ulaşabilirsiniz.

Sinüs Enfeksiyonu ile Soğuk Algınlığı Arasındaki Fark Nedir?

Soğuk algınlığı 7-10 günde kendiliğinden gerileyen viral bir üst solunum yolu enfeksiyonuyken; sinüs enfeksiyonu 10 günden uzun süren, yüzde belirgin basınç ve ağrı hissi ile seyreden farklı bir tablodur.

Soğuk algınlığının sinüs enfeksiyonuna dönüştüğünü gösteren 4 işaret:

• 10. günde hiç iyileşme olmaksızın veya daha şiddetli biçimde devam eden belirtiler: 
• Yüzde (özellikle yanak altı ve alın bölgesinde) zonklayan, öne eğilince artan ağrı: 
• Koyu sarı-yeşil kıvamlı akıntı 5 günden uzun sürüyor: 
• Koku alma duyusu tamamen kayboluyor: 

Viral ve bakteriyel rinosinüzitin klinik sınıflandırması hakkında daha fazla bilgi için rinosinüzit nedir sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sinüs Enfeksiyonu Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen sinüs enfeksiyonu orbital ve intrakraniyal olmak üzere 2 ana komplikasyon kategorisine yol açabilir. Orbital komplikasyonlar, etmoid sinüsün göz yuvası (orbita) ile anatomik komşuluğu nedeniyle gelişir; intrakraniyal komplikasyonlar ise sinüs enfeksiyonunun beyin zarına ve beyin dokusuna yayılması sonucu oluşur.

Orbital Komplikasyonlar (Chandler Sınıflaması):

• Evre I — Preseptal ödem: göz kapağında şişlik ve kızarıklık; göz hareketi korunmuştur
• Evre II — Orbital selülit: orbitanın yağ dokusunda inflamasyon; hafif proptozis başlar
• Evre III — Subperiostal apse: orbita duvarı ile periost arasında apse; göz hareketleri kısıtlanır
• Evre IV — Orbital apse: tam proptozis, göz hareketi kaybı, görme keskinliği düşer
• Evre V — Kavernöz sinüs trombozu: bilateral proptozis, yüksek ateş ve şiddetli baş ağrısı; hayatı tehdit eder

İntrakraniyal Komplikasyonlar:

• Menenjit: beyin zarlarının iltihaplanması; boyun sertliği, ışığa duyarlılık ve ateş eşlik eder
• Beyin absesi ve subdural ampiyem: kafa içi apse; nörolojik defisit ile birlikte seyreder
• Frontal osteomiyelit (Pott’un kabarık tümörü): frontal sinüs ön duvarında kemik nekrozu; alın bölgesinde şişlik ve fluktuasyon

Acil servise başvurulması gereken durumlar: görme değişikliği veya çift görme, göz küresinin dışarı itilmesi (proptozis), bilinç değişikliği ya da kafa karışıklığı, boyun sertliği ve yüksek ateş (>39°C) ile şiddetli baş ağrısının birlikte bulunması. Bu belirtilerin herhangi biri varlığında vakit kaybedilmeksizin acil servise başvurulması gerekir.

Sinüs Enfeksiyonu Nasıl Önlenir?

Sinüs enfeksiyonu 7 temel önlemle kontrol altına alınabilir: el hijyeni, sigara ve pasif içicilikten kaçınma, alerji kontrolü, yıllık grip aşısı, ortam nemlendirme, düzenli nazal irrigasyon ve yeterli sıvı ile uyku.

24. El hijyeni: özellikle kalabalık kapalı ortamlar sonrası sabun ve su ile 20 saniye el yıkama, viral bulaşma riskini belirgin biçimde azaltır
25. Sigara ve pasif içicilikten kaçınma: sigara dumanı nazal mukozayı tahriş eder ve mukosiliyer klirensi bozar; tekrarlayan sinüs enfeksiyonu riskini artırır
26. Alerji kontrolü: tetikleyici alerjenin tespiti ve alerji tedavisi, alerjik rinit kaynaklı tekrarlayan sinüs enfeksiyonunu önler
27. Yıllık grip aşısı: influenza kaynaklı viral sinüs enfeksiyonunu önler; özellikle 65 yaş üstü ve kronik hastalığı olan bireyler için önerilir
28. Ortam nemlendirme: iç hava neminin %40-50 arasında tutulması nazal mukozanın korunmasını sağlar
29. Düzenli nazal irrigasyon: salin ile düzenli burun yıkama sinüs kanallarını temiz ve açık tutar; tekrarlayan enfeksiyonu azaltır
30. Yeterli sıvı ve uyku: günlük 2 litre sıvı alımı ve 7-8 saat uyku bağışıklık sistemini güçlendirir

Nasodren ile düzenli bitkisel nazal bakım, sinüs enfeksiyonunun tekrarını azaltmaya yönelik destekleyici bir yaklaşım olarak kullanılabilir.

Sinüs Enfeksiyonu: Temel Bulgular

Sinüs enfeksiyonu, paranazal sinüs mukozasının viral, bakteriyel veya mantar kaynaklı patojenlerle enfeksiyona uğraması sonucu gelişir ve vakaların %80’inden fazlası viral kaynaklıdır. Viral sinüs enfeksiyonu 10 günden kısa sürer ve antibiyotiksiz iyileşir; bakteriyel form 10 günden uzun sürer ve amoksisilin ile 10-14 günlük antibiyotik tedavisi gerektirir. Sinüs enfeksiyonunun kendisi bulaşıcı değildir; yalnızca viral formuna neden olan virüs damlacık yoluyla yayılır. Tedavi edilmeyen sinüs enfeksiyonu orbital selülit ve menenjit gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Semptomlar 10 günü aşıyor, çift fazlı kötüleşme gözleniyor veya görme ve bilinç değişikliği eşlik ediyorsa kulak burun boğaz uzmanına başvurulması gerekir. Nasodren bitkisel nazal formülasyonu, sinüs enfeksiyonunda mukus drenajını destekleyen doğal bir seçenek sunar.